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癌症的根 治，或者是缓解 ，一直是世界性的 难题。一 般来说，癌 症发现的越早 ，治愈的可能性 越高，生存的年限 也就越长 。
我 国是胃癌的高发 国家，据统计，每 年将近有 42万例新 发现的胃癌患者， 占世界新 发病例的二 分之一。但 是早期（凤凰网）胃癌 的比例仅 为10%-1 5%。大多的胃癌 发现时已经处于 进展期，总体5年 的生存率不 足50%。
针对胃 癌，不同的时 期的胃癌治疗方 法不一样，治疗的 效果和生 存时间也就 有所差别。
手术切除 是胃癌的主要治疗 手段，也 是目前治愈 胃癌的唯一方 法。
如果 是早期胃癌 的话，那么治 愈的希望就很大 。根据观察，早期 胃癌的治（央视网） 疗效果很理 想，可使患者 5年的生存率达 90%以上。
早期 胃癌且无淋巴 结转移证 据，可根据 肿瘤侵犯深度 ， 考虑内镜下 治疗或手术治疗， 术后无需 辅助放疗或 化疗。
早期胃癌推荐采 用内镜下 根治性切除 术。
内镜下根治性 切除术的标准是： 完整切除 病变，肿 瘤直径小于 2cm，组织 类型分化良好， 浸润深度为 pT 1a，不 伴溃疡，切 缘阴性， 无 淋巴管浸润，无 血管浸润（中国新闻网）。
不符 合以上标准的 也可以做扩大适 应症的根治性切除 术
整块切 除病变，切除 标本为：① 2 cm以上非溃疡型 、组织类 型分化良好 pT1a； ② 3cm 以 下的溃疡型 、组织类型分 化良好 pT1 a；③ 2cm 以下非溃 疡型、未分 化型 pT1 a；④ 3cm 以下组织类型分 化良好 pT1b- SM1（从黏 膜肌层不满 5 00μm）中的任 何一种， 切缘阴性， 无淋巴管浸（中国日报网站） 润，无血管浸润 情况则为扩大适应 证的根治 性切除。
晚期胃癌 ，或伴有 转移性胃癌 ，没有手术的 根治机会，目前 的共识是采用全身 药物治疗 为主的综合 性治疗，比如 姑息治疗，放射 治疗，射频消融， 腹腔灌注 及动脉介入 栓塞灌注等局 部治疗手段。
如果选择的 治疗手段得当 的话，生存时间 也可延长，生活质 量会有相 应的提高。
（1） 因肿瘤原因不 可切除：包括原 发肿瘤外侵严重， 与周围正 常组织无法 分离或已包绕 大血管；区域淋 巴结转移固定、融 合成团， 或转移淋巴 结不在手术可 清扫范围内等 。
（2） 因存在手术禁忌 证不可切 除或拒绝手 术者：包括全 身情况差，严重 的低蛋白 血症和 贫血、营 养不良无耐 受手术之可能 者，合并严重基 础疾病不能耐受手 术等。
一线化疗 方案为氟尿嘧 啶类药物、铂类 和紫杉类。
二 线和三线 化疗方案 为以氟尿嘧啶 类药物为基础，联 合铂类和 （或）紫杉 类。
晚期胃癌标准治 疗持续时间 4 - 6 个月，取得 疾病控制后定 期复查。
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参考来 源;1. 中国临床 肿瘤学会《胃 癌诊疗指南》
2. 何裕 隆.腹腔 镜根治手术在胃 癌中应用的现状与 争议【J 】.中华普 外科手术学杂 志（电子版）, 2019,13( 2):1 14-12 0.
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