「科普一下」中国医采 网_药品被纳入医保，但医院药房没有，医院不采购，是什么原因？—记者爆料,真相揭秘!2022 已更新(今日／记录)
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「科普一下」中国医采 网_药品被纳入医保，但医院药房没有，医院不采购，是什么原因？—记者爆料,真相揭秘!2022已更新(今日/记录)
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中国医采 网_药品被纳入医保，但医院药房没有，医院不采购，是什么原因？QKE橡乐尔2022下半年夏季头条网
为什么很多药品被纳入医保，但医院药房却没有?QKE橡乐尔2022下半年夏季头条网
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这里首 先要明确两个前提。1、这里的医院指的是公立医院；2、这些被纳 入医保的药品是近两年才被新增纳入医保目录的药品，这些药品的价 格一般都不便宜，因为便宜及常用的药品一般早就纳入医保目录了。 QKE橡乐尔2022下半年夏季头条网
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这其中原因，药师分析主要有四点因素。QKE橡乐尔2022下半年夏季头条网
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一、进入 医保目录的药品每年都会新增100-30（新浪新闻）0种，全国纳入医保目录 的药品(不含中药饮片)估计2000种上下，但一家医院配备的药 品一般不会超过1500种，二级医院西药加中成药只有1000左 右，这其中还有很多是非医保药品。所以，医院配备的医保可报药品 只占医保目录药的二分之一到三分之二。并且医院最常用的品种大概 只有200种左右。QKE橡乐尔2022下半年夏季头条网
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二、医院的药品配备是以医生用药方案 需求为导向的，而不是像药店那样以顾客需求为导向。也就是说，医 生和临床需要用什（环球网）么药，药房才会备什么药，而不是进了医保目录什 么药医院就需要备什么药。QKE橡乐尔2022下半年夏季头条网
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三、医院新进一个药品的程序非 常严格复杂。需要有一定级别和资格的医生先打申请，写清楚申请的 理由，并且每年每位医生申请的品种数是有限制的，然后通过一个药 事管理委员会集体讨论后才能同意进购这种新药，这个药事会每年只 会召开2-4次。QKE橡乐尔2022下半年夏季头条网
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四、现在无论是卫健委还是医保局，对医 院考核其中都有两个指标，一个叫药占比（即药品金额占业务总收入 的比例），一个（新华网）叫均次费用(患者每次就诊或住院平均花费多少钱） ，这两个指标如果高了，会影响医院的评审定级，卫健部门会通报批 评问责，医保部门则是直接扣钱。同时，医保还有一个控制医院费用 增长的办法，叫总额费用控制，就是一年中规定你这一家医院全年消 耗医保费用的总额度上限，超过这个总额就需要你医院负担部分或全 部超支费用。另外，公立医院的药品都实行的是零利润，药房卖给患 者的药品不但没有利润，还要占用流动资金、消耗人力成本和建筑使 用成本。（联合早报）所有这一切，都是医院自己负担盈亏，政府不会承担，所有 付出的成本、亏损、被扣的钱都会直接或间接的转嫁的全员职工的薪 水收入里。QKE橡乐尔2022下半年夏季头条网
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基于以上原因，尤其是第 四点，医院为了控制运行成本，避免药占比和 均次费用、医保使用费超标，都不会积极采购 费用高但又会拉高医保使用费用导致医院被扣 钱的药品。除非这种药在临床上无法被替代同 时科室大主任要强烈要求医院配备。QKE橡乐尔2022下半年夏季头条网
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